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        江蘇錦源

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        淺談做皮膚鏡檢查的細節和常見適應癥

            發布時間:2024-08-31 10:34
          皮膚鏡被稱之為皮膚科醫生的聽診器,同聽診器一樣,它具有便捷及使用方便的特點,同樣也能和聽診器一樣,透過不同的臨床現象看到皮膚疾病的本質。人眼在25cm******可視距離的分辨率約在0.1mm左右,在醫生診療中,有時真正想看的血管、色素等細微結構,人眼是無法看到分辨的,而皮膚鏡一般可放大皮膚表面6~200倍,并在操作中提供光源,照亮皮損表面,消除皮膚表面反光,通過皮膚鏡放大,可以使肉眼觀測到血管、色素等細微結構的組成及變化,通過不同的病理變化表現特征診斷及鑒別疾病,因而無論是對醫生還是對患者來說,都是非??少F的。
          如黑色素瘤的早期診斷,對比可疑黑色素瘤的變化以及良性色素痣的評估和鑒別,診斷鑒別基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。皮膚鏡可以顯著提高這些疾病診斷的敏感性和特異性,且通過對皮膚鏡的使用,可以減少很多不必要的皮膚活檢。也可在皮膚腫瘤切除后對局部皮損進行觀察判斷是否有殘留,并可跟蹤觀察隨訪。
          許多疾病有典型的皮膚鏡表現,在皮損難以觀察或不典型的情況下,皮膚鏡下可實現初步診斷,如病毒疣、傳染性軟疣、皮脂腺增生、日光性角化、脂溢性角化、疥瘡等。在臨床中也可見到多種疾病呈同樣的皮損表現,如頭皮紅斑伴脫屑,既有可能是脂溢性皮炎,又可能是銀屑病,在皮疹不典型時,借助皮膚鏡手段,可以很好的實現鑒別。
          皮膚鏡可對頭皮及毛發情況進行觀察診斷,如斑禿、雄激素性禿發、休止期脫發、頭癬等,并可在治療期間跟蹤評估治療效果。
          注意檢查部位皮膚的清潔干燥,避免涂抹有顏色的藥膏、顏料等,但也要注意不要過度清潔,以免破壞正常皮膚結構。皮膚鏡是一種無創檢查,檢查時一般不會造成患者的痛苦,但需患者配合醫生擺出合適體位,不要隨意晃動。
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